Rahim Meletup !!!

Rahim Meletup!!

Disebabkan kedaifan berbahasa Melayu, pengarang gagal berjumpa istilah yang terbaik untuk menterjemah perkataan "rupture of uterus" dan istilah ini terus dijadikan Tajuk entry terbaru kerana lebih "catchy" dan "thrill!"

Hari ini seorang ibu dimasukkan di wad bersalin. Seperti ibu-ibu yang lain, setelah pemeriksaan oleh nurse, si ibu akan dibawa masuk ke ruangan menunggu untuk diperhatikan oleh doctor-doctor yang bertugas. Si ibu tidak mampu berdiri ketika keluar dari kereta. Kerusi roda diusung dari kereta sampailah ke wad bersalin. Aku dan kawan arab seperti biasa mengambil history dalam bahasa arab dan membuat pemeriksaan dengan Ultrasound, prosedur wajib yang akan mula-mula dilakukan.

"Mengandung," kataku pada Dr Ahmad. Mesti kalian berfikir, dah tentu masuk wad bersalin , maka tentulah mengandung! Aku tak salahkan mereka yang berfikir sedemikian namun aku tetap tak salah.(cis, keras betul kepala aku) Hampir semua orang arab akan buncit selepas berkahwin, baik lelaki mahupun perempuan. Menjadi masalah besar kerana kita tidak tahu perut itu buncit kerana penuh dengan lemak atau buncit kerana mengandung. Yang pastinya Dr Ahmad tak mengandung walaupun dia buncit. Hahahaha!

Selalu terjadi waktu di klinik dengan pesakit. Kita dah la kena ambil history dari dia. Secara detailnya kena tanya la dia datang sebab apa. Dah makcik-makcik yang datang semua perut macam bawa bayi, maka aku tanya la "Hadratak betegy el-mostashfa 3ashan el-7aml?(madam datang hospital sebab nak check kandungan?)" tanyaku. Berubah terus muka makcik tu. Dia terus bangkit dari kerusi. Aku terpinga-pinga.

"Makcik tu tak mengandunglah! Dia datang sebab vagina dia bleeding" jerit Dr. Mona yang memang kenal makcik tu. Manalah aku tahu. Desis hatiku. Dahla benda ni sangat sensitif kat Mesir ni. Tak pasal-pasal mak cik tu merajuk. Huhuhu.

Berbalik pada cerita tadi, so tak perlu tanya guna mulut,hanya dipastikan kandungan dengan Ultrasound. Kemudian barulah kita membaca presentation and lie of the baby, gestational age, amniotic fluid, fetal heart sound, jantina, any congenital anomalies dan pelbagai lagi menggunakan Ultrasound. Aku masih belajar cara guna. Nurse kat situ ajar aku cara nak guna. Credit for the nurse!

Ibu yang baru datang ni perutnya sangat besar. Termaktub dalam history multiparity yang bermakna dah banyak kali bersalin. Maka abdominal fascia, otot External Oblique, Internal Oblique dan Transverse Abdominis di perut tu memang dah longlai. Tu yang senang terbonjol. Orang Melayu mengamalkan berurut, diikat perut tu (aku dah lupa istilah dia, kena tanya wan, nanti aku update) maka takderla terbonjol perut tu ke depan lepas bersalin. Ala-ala Sofia Jane gituh. Pergh!! Mak cik ni juga ada history Cessarian Operation. Ada PIH pulak (pregnancy Induced Hypertension). Aku baca lab report dan cepat-cepat ambil Sonicaid letak atas perut. Baby dah asphyxia dah!

Dr. Ahmad pandang aku. Aku pandang Dr Mona. Dr Mona pandang aku balik. Siot! Pastu masing-masing senyum. "Please Guys I'm tired."kata Dr Mona. Waktu tu pukul 3 am. "I can assist but I don’t want to conduct"pesanku awal-awal. Nak tak nak Dr Ahmad kena buat Cessarian juga. 

Ada sekali tu disebabkan masing-masing not available aku kena paksa buat Cessarian, bulan Mei kut, sebelum Exam Round rasanya. Nasib baik nurse banyak ajar nak buat macam mana lower segment CS, kalau tak aku lari balik rumah! Vaginal Delivery tak payah cakap lah. Apabila kepala bayi dah keluar dan tak sempat buat apa, nurse pun kena sambut, inikan pula kalau ada doctor available time tuh.

DR Ahmad sterile tangannya. Aku tengok Anaesthetist tengah buat epidural anesthesia. Aku sangat yakin dan percaya benda yang paling sakit dalam bersalin Cessarian ni bukan waktu perut terbuka tu, tetapi time epidural anaesthesia. Dan lagi sakit kalau anaesthetist tu kena masukkan jarum yang besar dan panjang tu banyak kali sebab tak dapat CerebroSpinal Fluid (CSF). Memang selalu terjadi. Nasib baik aku lelaki. Huhuhu(jangan trauma pula kaum ibu, banyak pahala demi pengorbanan si ibu)

Waktu operation pun tiba, CS ni sekejap ajer prosedurnya. Kalau Dr yang professional tuh tak sampai 15 minit pun dah siap semua. Nak tahu bila jadi lama operation tuh? Time inilah.

Apabila buka ajer peritoneum, bukan amniotic fluid ajer yang keluar, darah pun banyak yang keluar. "What happens?" I asked. Dr Ahmad tak pedulikan pertanyaanku. Raut wajahnya dah cuak. Tapi tetap buat kerja dengan penuh emotionless(the right thing to do). Dicapainya bayi lelaki tersebut terus dia pass kat aku. Aku pass pulak kat paediatrician yang bertugas.

Diseluk tangan ke dalam dinding rahim. "Oh no, the uterus has ruptured,"kata Dr Ahmad. Aku tak tahu rupture uterus tu terjadi waktu bila. Waktu mula-mula sampai tadi normal ajer. Maybe waktu beberapa minit sebelum operation atau ketika operation terjadi.

Amat bangang sekiranya kau tercegat di situ dan mempersoalkan bila benda tu terjadi. INI SUDAH OBSTETRIC EMERGENCY! (maaf bahasa kasar tetapi itulah hakikat, bangang gila, boleh mati si ibu tu sebab shock). Aku terus call tingkat atas hantar 2 pack darah type 0 dan berlari dapatkan Dr pakar yang sedang baca novel kat sofa tuh(sempat dia, cis!). Dr yassir letak buku dia terus berlari masuk ke OT itu. Tak sterile apa-apa pun. "Let me see it,"kata Dr Yassir. "Well you have to find the most lateral edge, the apex, and also see the extend of the rupture."

Dr Ahmad seluk tangan lagi. Dia cakap dia dah jumpa, waktu tu tangan dia di bahagian kiri pelvis. Aku nampak uterus tu tak central. " Remove your hand,"kataku lembut. Sekali aku nampak bonjol kat sebelah kanan, compress uterus itu ke kiri. "There is another lesion. Rupture of lower uterine segment into broad ligament. Moderate size swelling over here," kataku. Sebab aku tak confirm benda tu , aku terus kata "possible". Huuhuh. Selepas tu suruh Dr ahmad seluk ke situ juga. "He's right" kata dr ahmad.

Dr Yassir arahkan untuk incise swelling tuh. Evacuate bood clot tuh dan ajar macam mana nk suture semua koyakan itu dengan kemas dan kuat. Dr Ahmad yang buat. Aku belajar dan perhati macam mana dia buat, dengan penuh perhatian. Yerla, selalunya emergency ni unpredictable maka sekiranya aku tahu macam mana nak buat walaupun tak "hands on" aku berfungsi juga time emergency macam ni di masa hadapan. Tak adalah jadi useless dan hopeless doctor. Right?

2 jam wooo. CS ni jarang lebih setengah jam( di Hospital University Kaherah lah, kalau kat Malaysia lama gilaaaaaaaaaaaaaaa) . Tak percaya cuba experience sendiri. Minta maaflah kalau ada doctor Malaysia yang baca tulisan ini. Saya cakap direct aje yer, lama gila!. Ada seorang Chinese doctor ajer yang pernah saya hadiri di PPUM yang buat pantas dan cekap. Yang lain sakit kaki tunggu mereka habis buat kerja. Terhegeh-hegeh. Try tengok Doctor Arab buat macam mana. So adorable.

Setelah tamat prosedur tuh, Dr Ahmad berpaut kat bahu aku. "I'm exhausted habeby"he told me. "So do I,"balasku. Sekali ada patient disorong masuk ----"emergency"kata nurse yang tolak tuh. Aku, Dr Mostafa, Dr Yassir dan Dr Ahmad kesemuanya pandang Dr Mona.

"I smell SEXISM"kata Dr Mona.

"Well, we smell tutttttttttt enough" kataku selamba. Semua tergelak.

pengajaran: sila belajar topic rupture of uterus secara detail, kekurangan teory akan membantutkan perkembangan praktikal dalam masalah ini.

**********PERINGATAN SEPANJANG MASA KETIKA MEMBACA BLOG INI*************

1.Semua nama karakter yang dinyatakan BUKAN NAMA SEBENAR. Saya tidak menggunakan nama sebenar untuk mana-mana karakter dalam blog ini. Sekiranya berasa tidak selesa dengan sebarang karakter atau kebetulan sama nama atau saya cuai menukar nama karakter, sila maklumkan kepada saya.

2.Sebarang prosedur perubatan atau investigations yang TIDAK DINYATAKAN SECARA DETAIL DAN LENGKAP harap dimaafkan. Sini bukan tempatnya untuk berbincang teori ilmu perubatan.

3.JALAN CERITA ASAL DIOLAH SEMULA agar sesuai untuk tatapan pembaca.